第704章：两难的选择（为盟主天上有坑加更3）

    陈沧连忙说道：“拉个心电图吧？”

    大夫很配合，没多久就做了出来。

    陈沧看着心电图，对比前几天的之后，心中逐渐明白了一切！

    但是陈沧没有直接说，还需要进一步的确定心中的诊断。

    想到这里，陈沧连忙问道：“老太太刚住院的时候，有没有做过心脏听诊啊？”

    大夫听见之后，顿时脸红一阵。

    因为入院记录病历上已经写了，但是……基本上都是模板粘贴的，没有任何意义。

    陈沧看了病历，再问自己，自然是知道怎么回事儿，但是没有点出来罢了。

    要不然当着院长和家属，这多难堪！

    年轻大夫感激的看了一眼陈沧，点了点头：“当然听过了。”

    陈沧没有怀疑，因为这对心内科的医生来说，这是常规操作，或许病历本里懒得写，但是入院常规操作还是得做的！

    他继续问道：“哦，那你当时听到过杂音没有？”

    大夫听见陈沧的问题，眉心紧锁，思考片刻之后，摇了摇头：“没有，来的时候一直挺好的。”

    陈沧：“昨天呢？你听诊没？有杂音吗？”

    大夫没有隐瞒实话实说：“昨天没有，当时看见老太太的情况，我考虑的是急性左心衰，用的强心利尿，但是……似乎症状改善不明显。”

    “给县医院打电话，对方也搞不清楚，不敢把老人带走。”

    说到这里，大夫也挺无奈的。

    不过这也是常有的事，基层医院很多时候在诊断不清楚的时候，不愿意承担风险，更别说一个急性心梗 不明并发症的紧急患者。

    这要是出了问题，这五个儿子两个姑娘也够他们吃一壶的了！

    陈沧听见主管大夫的话之后，顿时心中的线索清晰起来。

    这个时候，院长忍不住问道：“专家同志，你觉得是个什么情况啊？”

    陈沧沉吟片刻之后，说道：“根据老太太的心电图来看，ST段持续上扬，按照你使用的药物之后，并没有下滑的趋势，我考虑患者这个时候，已经出现了心室壁膨胀瘤！”

    陈沧的话一出，几个大夫顿时对视一眼。

    有些茫然？

    什么是心室壁膨胀瘤？

    这个名词对于基层医院的他们来说，简直是稀有名词，根本没听过。

    想到这里，不由的脸红几分，无奈的叹了口气。

    陈沧没有纠结这个问题，因为这不能怪他们，把他们带出了病房，到了医生办公室之后，说道：“我在听诊的时候，发现心尖部位有收缩期杂音，而且有不同程度的震颤，而按照你说的，之前是没有杂音的，这杂音的来源就很清楚了，考虑的是心梗后室间隔破裂导致。”

    “当室间隔破裂的时候，左向右分流开始，改变了正常的血流动力学！”

    主管大夫好奇的问道：“那……患者没有心衰？”

    陈沧摇头：“也不是没有，当血流动力学改变之后，排心量不足，血流量改变，导致了类似于急性心衰的表现。”

    说完之后，陈沧也是神情严肃的总结道：

    “目前看来，患者病情危重啊，随时都可能死亡的！”

    陈沧一句话，顿时周围的人傻眼了。

    主管大夫更是有些蒙圈，他虽然没有听说过这个病情，但是陈沧最后一句话他听得清清楚楚明明白白啊！

    病情危重，随时可能死亡！

    这句话把紧急赶来的几个儿子都吓了一跳！

    “大夫，您得救救我母亲啊！”

    “对啊！大夫，钱不用担心，我们兄弟们来凑，救救我妈吧！”

    院长这个时候也愣住了，他知道患者肯定不是那么简单，但是，没想到会有这么危险。

    想到这，他急忙问道：“专家同志，那怎么办呢？”

    陈沧听见之后，思考起来！

    这个时候，他就是主心骨。

    基层医院可能根本没有遇到过这种情况，遇到之后已经有些手足无措了。

    急性心梗诱发的室间隔破裂，这两个都是要命的疾病，陈沧必须要做出有效的建议。

    留下来的话，根本不具有抢救的条件，不说别的，乡镇医院就连呼吸机都没有，更别说为手术提供的体外循环机了。

    所以在这里处置根本不具备可行性！

    当地县医院心外科手术室都没有，体外循环机也不太可能有。

    现在唯一的两个选择摆在了面前！

    留下来，等待奇迹，等老太太体征稳定了再说，可是这个情况，心脏已经发生了器质性病变，内科对症治疗效果有限。

    但是，转院的话，怎么转？

    病情危重，山高路远，随时可能在车上就没了！

    这个时候，院长和主管大夫都听出了陈沧的意思。

    而家属却连忙说道：“大夫！我们转